Début de l'entretien[]
- Apeler le patient par son nom
- Se présenter
- Faire s'installer le patient et le mettre à l'aise
- Expliquer le timing de la consultation
- Vérifier si le timing lui va, vérifier si on peut commencer où s'il y a autre chose à régler
- Commencer par une question ouverte
- Reformuler la plainte et demander s'il y a autre chose
- Enoncer son plan de consultation
- Commencer l'anamnèse spécifique
Motifs de consultation[]
état général:
- baisse de l'état général
- fièvre
- frissons
- sudations nocturnes
- perte de poids
- perte d'appétit
- problèmes dermatologiques
système digestif:
- douleur abdominale
- dysphagie
- dyspepsie
- pyrosis
- régurgitations
- nausées/vomissements/hématémèse
- ictère
- problèmes du transit: changement récent, constipation, diarrhées, sang, glaires
système cardiovasculaire:
- douleurs thoraciques *
- dyspnée*: d'effort, orthopnée, paroxystique nocturne
- palpitations, syncope*, OMI
système respiratoire:
- douleurs thoraciques*
- douleurs respirodépendantes
- dyspnée*, respiration sifflante
- toux, expectorations, hémoptysie
système uro-génital:
- dysurie, algurie, oligurie, polyurie , pollakyurie, hématurie
- incontinence urinaire, urgence mictionnelle
- troubles de l'éréction
- menstruations: durée, périodicité, dysménorrhée,ménorrhagie, date des dernières règles, dyspareunie, pertes vaginales
système neurologique/psychiatrique:
- céphalées
- troubles du sommeil
- vertiges
- faiblesses musculaires
- troubles de la sensibilité, paresthésies
- convulsions, syncope*
- vision: acuité, diplopie
- audition: perte d'autition, acouphènes
- perte de mémoire, changement de personnalité, anxieté, dépression
système locomoteur:
- muscles: douleurs, tuméfaciton, raideur
- articulations: douleurs, tuméfaciton, raideur
- dos: douleurs, tuméfaciton, raideur